다문화 자원활동가 신청서

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주 소

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

인천광역시교육청중앙도서관은 「개인정보 보호법」제2조제6항에 규정된 공공기관으로서 동법에 의거, 본인의 동의를 통한 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 평생프로그램 운영 업무처리를 위한 필수항목으로써 업무처리 외의 용도로는 절대 이용ㆍ제공되지 않습니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의

가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 인천광역시교육청중앙도서관

나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 인천광역시교육청중앙도서관에서 시행하는 다문화 자원활동가 모집 및 운영 관련 업무처리

다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목

- 개인정보 등(성명, 국적, 연락처, 주소, 전자메일주소 등)

- 학력 및 경력사항 등(학력사항, 경력사항, 자격취득사항, 수상경력, 연수활동 및 사회활동 등)

- 본인이 응시ㆍ심사를 받기 위해 제출한 기타 입증자료

라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 신청서 접수일로부터 3년

마. 동의 거부 권리 : 지원자는 정보주체로서 개인정보의 삭제ㆍ처리정지 요구와 개인정보의 수집ㆍ이용 및 제공에 대한 동의 거부를 할 수 있으나, 이 경우 중앙도서관 프로그램 참여에 제한이 있습니다.

본인은 인천광역시교육청중앙도서관이 「개인정보 보호법」제15조제1항 및 제24조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여

□ 동의합니다.            □ 동의하지 않습니다.

2. 본인은 위 호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며 □, 또한 본인의 동의가 없을때에는 인천광역시교육청중앙도서관이 시행하는 프로그램 참여에 제한이 있다는 안내를 받았습니다.□

년    월    일

신청인                (인)

인천광역시교육청중앙도서관장 귀하